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亞洲四小龍台灣新冠死亡率最高

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發表於 2021-6-14 10:14:23 | 顯示全部樓層 |閱讀模式

                               
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圖片來源 : 蘋果新聞網





全台新冠肺炎疫情嚴峻,指揮中心今(6/9)統計,目前累計確診1萬1968例(含66例空號),確診個案中333例死亡,死亡率2.798%以上(昨日2.63%)。有人質疑為何台灣死亡率相較其他國家還高,知名日本旅遊部落客、台大醫院前感染科醫師林氏璧今在粉專「日本自助旅遊中毒者」發表看法,他認為:「用各國累積16個月的致死率,和台灣進入社區感染才6周的數據來相比較是不適合的。」林氏壁認為解讀致死率有很多因素要考慮,是否有發生醫療崩潰,英國變種病毒致死率可能較高,各國的染疫年齡分布,PCR檢查量能是否足夠有抓到夠多無症狀和輕症,都是可能影響檯面上致死率的要素。」








                               
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前感染科醫師認為,用各國累積16個月的致死率,和台灣進入社區感染才6周的數據來相比較是不適合的,要非常小心解讀。攝自「日本自助旅遊中毒者」粉專

圖片來源 : 蘋果新聞網



林氏壁用our world in data抓出的美國,英國,韓國,日本,義大利來說明。
他指出各國在疫情進入社區的初期,都有出現致死率飆升的狀況。有些國家是因為醫療崩潰(包含美國紐約,義大利倫巴底,英國等),因此重症患者無法獲得即時治療,加上加護病房呼吸器等不夠,因此死亡率一度高達6~14%不等。而且在疫情大爆發醫療無法負荷的地區,檢查重症都來不及了,分母(確診人數)中肯定會遺漏許多輕症者。

林氏壁表示,進入社區感染初期很多國家都有PCR檢查量能不夠的問題,他以日本與韓國為例,他認為日本的情況比較類似台灣,當時日本應該算沒有明顯發生醫療崩壞,初期致死率接近6%,但這是因為日本一開始PCR量能不足,故意放掉輕症不檢查,前面疫情嚴重的地區則是檢查量能無法負荷。後來第2波開始感染擴及大量年輕人,也開始撈無症狀患者,因此分母越來越大,致死率就一路下降到現在的1.79%。而很早推出得來速PCR檢查的韓國,也是世界公認的徹底卯起來篩檢的國家,找出許多確診者,所以從一開始分母就大,死亡率便沒有大起大落,維持在2%上下。


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 樓主| 發表於 2021-6-14 10:14:53 | 顯示全部樓層
醫師認為,隨著越來越多的快篩站設立,台灣的死亡率應能獲得控制。(資料照,記者塗建榮攝)



〔健康頻道/綜合報導〕至昨(9日)統計,台灣武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)死亡率為2.78%,已超過世界平均值2%,對此前台大醫院副院長王明鉅指出,這樣的結果可能要歸咎於確診者在感染初期沒有得到適當的醫療照護,並強調台灣應開始大量的主動篩查或全面性的個人居家篩檢,並盡早讓長者能打到疫苗。

王明鉅在臉書發文整理了5月18日至6月9日,共321個死亡病人的確診與死亡日期,其中有20.9%是死亡當天或死亡後才確診,24%是確診後3天內就死亡,王明鉅強調,這些數字明顯指出,至少有143位病人因為被確診的太晚,導致病情已經發展到了相當嚴重的階段,就算台灣的療能力再好,也很難救回;此外,三級警戒公布後,幾乎所有人都待在家中,許多長者也因為害怕染疫不敢就醫,導致一些已經被病毒找上的人們,在肺部本就有問題的情況下,又被症狀不明顯的「快樂缺氧」攻擊,進而讓猝死或緊急送醫的情況增加。

王明鉅認為,上述狀況導致了台灣死亡人數異常的多、確診人數太少,這種「分子太大、分母太小」的狀況,才會導致死亡率偏高,他也直言,這些太慢被發現的確診者,擊垮了台灣過去1年半以來一直不願執行大量篩查、不願釐清到底社區內病毒感染狀況為何,一直想用著「築高牆」方式,企圖把所有病毒全部堵在國境之外的政策。

不過王明鉅也表示,全國各地開始成立快篩站後,建立了足以早期發現感染者的能力,他相信武漢肺炎的死亡率會在大量的全民篩查下降低,多數確診者也能更早接受醫療照顧,如果未來再加上大通量的PCR檢測後,台灣的死亡率絕對能低於世界平均值。

對於現階段疫情造成的傷害,王明鉅認為最遺憾的不是病毒突破邊境堆得很高的圍牆,而是至少100位以上,其實是有機會可以避免的死亡個案,他也提出現階段我們能做事有3件:

1、大量,絕對大量的主動篩查或全面性的個人居家篩檢。

2、讓活動力較差的長者,有及早發現已經感染與問題惡化的能力,例如遠距監測與照護觀察、使用家中的血氧儀。

3、在醫療人員疫苗已經打得差不多的現狀下,讓老人家們能以最優先的順序接種疫苗。


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