新冠肺炎的新 10 大症狀

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新冠肺炎疫情持續延燒到 2021 年，從最一開始疾管署防疫醫師鄔豪欣認為，流感跟新冠肺炎的症狀的確很相似，但「新冠肺炎比較不會肌肉痠痛」，可以用這個來判斷是不是感染者。

不過如果仔細看這些「新確診個案」的症狀，也有許多人出現了肌肉痠痛、疲勞等症狀，甚至也有人只是流鼻水、鼻塞的「小感冒」症狀，還有人是「完全沒症狀」的狀態，表示新冠肺炎的病毒已經開始變異，不能用這個來判斷自己是不是感染。

新冠肺炎的新 10 大症狀

3 月 2 日時，世界上最權威的醫學期刊之一《刺胳針》（Lancet，中國大陸稱柳葉刀）刊登了一篇研究，回顧2020 年 1 月 16~29 日，在武漢大學人民醫院住院的 89 名患者，結果發現他們的症狀已經改變。

在 1 月 23 日前入院的 31 人中，有更大的比例出現「全身性症狀」，但在 23 日以後入院的 58 人中，雖然還是有人有嚴重的症狀，但大部分的人症狀變得更輕微、更隱蔽，而且變化更多元、不同的症狀變得非常多。而且並不是每個症狀都會出現，有些人可能只出現1個症狀，所以根本想不到自己是新冠肺炎。

發燒

肌肉痠痛

疲勞、全身無力

咳嗽

噁心

腹痛、腹瀉

鼻塞、流鼻水

嗅味覺異常

頭痛

呼吸困難

研究團隊認為，隨著新型冠狀病毒進入「第四代傳播」，在最一開始的症狀，會變得「更加隱蔽」，可能會長時間潛藏在某些無症狀人體中。

如果不確定自己的症狀符不符合，也可以參考這篇：常見新冠症狀有哪些？呼吸困難是什麼感覺？感染科醫師詳解重症徵兆！

症狀這麼像，我要怎麼區分流感、新冠肺炎？

可以看出來，上面提到的 10 個症狀，跟流感，甚至普通的感冒都非常像，所以單靠症狀是沒辦法判斷自己是不是新冠肺炎的。不過，新冠肺炎有2個點跟流感不一樣，一個是「潛伏期比較長」，一個是「會有下呼吸道症狀」。

一、潛伏期比較長

根據流行病學的研究，流感的潛伏期大概在 1~4 天左右，病程大概在 7 天左右，而且變嚴重的速度非常的快，可能昨天還好好的，今天就突然發高燒、全身痠痛、或是其他任何不舒服到無法出門；所以如果「突然」不舒服，很有可能會是流感。

而新冠肺炎的潛伏期比較長，可能有 1~14 天左右，病程可能會拖到幾週、幾個月以上，所以除非有慢性疾病，否則病程不會這麼快就惡化；一開始可能會先有一點小症狀，然後慢慢越來越不舒服，持續 3 天以上都沒有改善，就可以懷疑是不是新冠肺炎。

二、有「下呼吸道」症狀

不過，針對那些「沒有」症狀的人來說，自己應該怎麼判斷是不是有肺炎？其實還是有一些小細節。

在那些「沒有症狀」的人身上，也有一部分透過 X 光或電腦斷層，會看到「肺炎」，所以「沒有症狀」其實是指沒有「全身」或是「上呼吸道」症狀，但可能有一些下呼吸道的症狀。

下呼吸道是指氣管、支氣管及肺部，如果症狀輕微，可能不見得會出現相關的症狀，但如果有症狀，也很可能會跟其他疾病的症狀搞混：

胸悶、胸痛

咳嗽時胸骨後方疼痛

走路會喘、講話會喘

身體莫名燥熱，或特別容易覺得冷

所以，如果出現這些看起來像「沒有症狀」的症狀，其實也可能跟新冠肺炎有關，如果再加上自己有旅遊史、接觸過其他有旅遊史的人，或是症狀持續 3 天以上沒有好轉、甚至惡化，最好還是到醫院去進行篩檢比較安心。

只是有些患者沒有警覺性，時間拖太久等到確診時已經出現嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群，嚴重的甚至可能出現多重器官衰竭、休克等。 依據目前的流行病學資訊，患者大多數能康復，但也有死亡病例，死亡個案多具有潛在病史，如糖尿病、慢性肝病、腎功能不全、心血管疾病等。

感染「變種病毒」患者症狀略有差異！

另外一項，2021 年才刊登在《傳染病學期刊》 (The Journal of Infectious Diseases)的研究發現，隨著病毒株出現變異，感染變種病毒株患者所表現的症狀可能也略有差異。

根據將近 3500 名患者的統計發現，感染變種病毒株的患者較少有嗅覺、味覺絲喪失的情況，僅有 15% 的人有此症狀。 多數 35％ 還是咳嗽為表現、其次 32% 才是疲倦、25% 的人是肌肉痠痛。但從去年下半年出現肯特變種病毒除了傳播速度快之外，研究人員也發現病毒會在人體內產生更高的病毒量，似乎也可以解釋為什麼變異病毒株如此快速在全球擴散。

參考資料：

Caution: Clinical Characteristics of COVID-19 Patients Are Changing at Admission

S-variant SARS-CoV-2 lineage B1.1.7 is associated with significantly higher viral loads in samples tested by ThermoFisher TaqPath RT-qPCR