AZ疫苗的安全疑慮再度受到關注

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COVID-19／歐盟：血栓是AZ疫苗中罕見「副作用」 英國讓30歲以下改打別款疫苗日期：2021-04-08 作者：王 芊淩AZ疫苗的安全疑慮再度受到關注，歐盟藥品管理局（EMA）經過專家開會審查討論後，認為AZ疫苗是有極低機率導致接種者出現血栓症狀，但仍強調施打AZ疫苗「利大於弊」。此消息出來以後，英國政府已宣布新政策，30歲以下的年輕人為安全起見，將改為施打其他廠牌的疫苗。根據《CNN》報導指出，歐盟地區大約2500萬人接種了AZ疫苗，其中有62例鼻竇血栓導致腦死亡、24例腹部血栓致死。歐洲藥品管理局經過討論研究後，認為應將這種特殊的異常血栓情況列為疫苗的副作用，但並沒有建議停止使用AZ疫苗。歐盟藥品管理局指出打完疫苗會出現血栓是因為身體的免疫反應，但經過數據的分析比對，發現大多數血栓的案例都是發生在60歲以下的婦女，且症狀會在接種後2週內出現。歐盟藥品管理局執行主任庫克（Emer Cooke）近一步說明：「不論性別且各年齡層都有接獲血栓副作用的報告，而目前也缺乏有效的證據表明性別差異，或是過往的疾病史會導致血栓症狀發生。 」如今認定AZ疫苗與血栓的關聯性後，歐盟藥品管理局強調在預防新冠肺炎上AZ疫苗的益處仍大於其帶來的風險，不會改變該疫苗的使用建議，只會增列相關副作用標示。歐盟藥品管理局在聲明中更呼籲，接受疫苗的人要注意在接種疫苗後兩週內發生非常罕見的血凝塊和低水平血小板的可能性。另外，英國藥物及保健產品管理局（MHRA）也在同一天舉行記者會，認定AZ疫苗與血栓症狀次有關聯性，此消息公布後，英國政府採取更謹慎的態度，讓30歲以下的健康成年人提供其他廠牌疫苗。歐洲部分國家也做出類似建議，擔憂可能引發血栓或血小板偏低的副作用，僅讓較年長的族群接種AZ疫苗。

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新北三重一名基層診所醫師傳出感染武漢肺炎，昨送台大醫院到院前死亡，很可能是國內首位因為感染武漢肺炎而死亡的醫事人員；中央流行疫情指揮中心對此表示，需要再確認。圖為今天確診情形。（指揮中心提供）

2021/06/10 19:36

首次上稿 15:22
更新時間 19:36

國內首位染疫死亡的醫師

〔記者林惠琴／台北報導〕新北三重傳出1名基層診所醫師感染武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19），昨送台大醫院到院前死亡，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥證實此事，並指該名個案於死亡前曾打疫苗，是國內首例死於武漢肺炎的醫師。

莊人祥說明，該名個案為70多歲男性，曾在5月31日接種阿斯特捷利康（AZ）疫苗，本身有高血壓、糖尿病等慢性病史，近日出現呼吸急促、咳嗽等症狀，6月9日晚間在家中臥室跌倒，緊急送醫後，仍不幸於到院前死亡，經急救後仍宣告不治無效，並經採檢確認為染疫者。

根據指揮中心資料，疫苗注射後，身體需要時間產生保護性抗體，一般約2週後開始產生保護力；依照取得緊急使用授權臨床試驗資料顯示，需要接種2劑的疫苗，第2劑接種後會於7天至14天開始產生保護力。

針對該名醫師病逝，中華民國醫師公會全聯會也發出聲明指出，深感悲痛不捨，希望第1線醫療人員一定要加倍小心保護自己，並呼籲中央及地方政府趕快讓第1線醫療相關人員全面完成疫苗施打，不要讓醫護團隊人員沒有周全保護的在前線抗疫，再讓憾事發生。

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泰國一名46歲女子昨天在接種阿斯特捷利康疫苗（AZ疫苗）後出現頭痛和疲累症狀，她吃了治療頭痛藥後，當天晚上卻身亡。泰國當局將解剖遺體以確認死因是否和接種疫苗有關。

民族報（The Nation）和泰國公視（Thai PBS）報導，46歲的泰國女子潘雅帕（Panyapas Ittithanawong ）昨天在曼谷家中死亡。

警方到場後，潘雅帕的姪子告訴警察，潘雅帕昨天白天赴泰國商業管理科技學院（Thai Business Administration Technological College）接種英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）的疫苗，回家後出現頭痛以及疲累的症狀。

潘雅帕在傍晚6時左右吃了2顆治療頭痛的對乙醯胺基酚（Paracetamol），晚上10時又吃了治療偏頭痛的藥，沒想到15分鐘後潘雅帕突然痙攣，救護車到場時潘雅帕已經死亡。

潘雅帕的遺體將由蒲美蓬醫院進行解剖（Bhumibol Adulyadej Hospital），以確定死因。警方也在著手調查中。

公共衛生部長阿努廷（Anutin Charnvirakul）向潘雅帕的家人至上哀悼之意，並表示公衛部一定會持續追蹤細節，以確認潘雅帕的死亡是否和疫苗有關。他表示，在大規模的疫苗施打計畫中，總是會有一些無法預期的事情發生。

泰國2月底開始讓醫護警消等高風險從業人員優先接種疫苗，昨天啟動全國大規模的疫苗施打計畫。根據泰國總理府提供的數據，昨天一天共施打40萬劑疫苗，累計到昨天為止共460萬人接種過疫苗，其中320萬人接種了第一劑，140萬人接種了兩劑疫苗。

泰國目前施打的是中國科興疫苗（Sinovac）以及阿斯特捷利康疫苗，泰國政府並洽談購買美國藥廠輝瑞（Pfizer）、莫德納（Mordena）以及嬌生（Johnson & Johnson）疫苗，目標是年底前購買1億劑疫苗供泰國約5000萬人口接種。

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（指揮中心發言人莊人祥於4日記者會上表示，南韓累計5例的死亡個案，但死因是否與疫苗相關仍有待釐清。圖片來源 / 指揮中心提供）

打疫苗後死亡 指揮中心：必須釐清兩者的關連性

但我國疫苗開打在即，民眾仍不免心慌慌：自己打疫苗後有無可能出現嚴重的過敏反應或死亡？

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莊人祥一再強調說：「任何施打疫苗後死亡的個案，都要等待釐清死因與疫苗間是否有關聯性。」包括韓國的5例個案死因也還在調查中，政府並未因有死亡案例而停止疫苗施打。

指揮中心整理出一張AZ疫苗、BNT/輝瑞疫苗、及莫德納疫苗的接種後嚴重過敏反應及死亡調查事件監測表。

據表可知，英國接種690萬劑AZ疫苗，共有205人接種後死亡，但調查確認死因和疫苗無關。BNT/輝瑞疫苗部分，英國打了890萬劑、美國打了994萬劑，接種後死亡各是197人、113人，也是一件件調查，最後確認都跟疫苗無關。

                               
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（指揮中心整理出的AZ疫苗、BNT/輝瑞疫苗、及莫德納疫苗的接種後嚴重過敏反應及死亡調查事件監測表。圖片來源 / 指揮中心提供）

3大新冠疫苗常見的副作用看這裡

不過，民眾仍須知道施打任何疫苗後多多少少會有副作用產生，極少數才會出現嚴重過敏反應。指揮中心提醒，為了即時處理接種後發生率極低的嚴重過敏反應，民眾打完疫苗後應稍作休息並觀察30分鐘，沒問題再離開接種單位。

下列參考衛福部疾管署官網公布的資訊，整理3大新冠疫苗的保護力與常見的副作用。（推薦閱讀：英國警告：有嚴重過敏病史的人勿打新冠疫苗，注射時要有急救設備）

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1.AZ疫苗

兩劑間隔12周完成接種，平均保護力為82.4%。常見副作用包括：注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒等，少數會出現接種部位硬塊、嘔吐。

2.BNT/輝瑞疫苗

完成兩劑接種7天後，平均保護力為95%。常見副作用包括：注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒等，少數會出現接種部位腫脹、泛紅、噁心。

3.莫德納疫苗

接種完成兩劑後，平均保護力為94.5%。常見副作用包括：注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒等，少數會出現接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅。