降低膽固醇的方法：膽固醇過高如何治療

新鮮事物

飲食：根據美國農業部發布的「2015-2020飲食指南」（2015-2020 Dietary Guidelines），對心臟有益的飲食需要減少飽和脂肪與反式脂肪的攝取，而多吃富含omega-3脂肪酸的魚類與植物油，則有助降低血膽固醇值與心血管疾病風險。

治療型生活型態改變飲食建議（Therapeutic Lifestyle Changes diet）與得舒飲食計畫（DASH Eating Plan）都有助於降低LDL膽固醇值，同時也建議患者多吃全穀類與蔬果，減少精緻碳水化合物、添加糖的攝取。

運動：研究顯示，運動有助降低壞膽固醇與三酸甘油酯，並增加好膽固醇，因此建議患者與醫師討論適合的運動方案。

維持健康體重：過重或肥胖的高膽固醇患者，可以藉由控制體重改善健康。研究顯示，肥胖、過重的成年人在減掉3～5%的體重之後，壞膽固醇有所下降，同時好膽固醇也上升。建議的減重幅度為6個月減少5～10%的體重。

管理壓力：研究指出，慢性壓力也可能增加壞膽固醇並減少好膽固醇。

戒菸。

藥物

• 史他汀（statin）：能抑制肝臟合成膽固醇。
• PCSK9抑制劑：抑制肝臟中壞膽固醇受體的分解，幫助清除血液中的壞膽固醇。
• 膽酸結合劑：阻止膽酸再吸收、促進膽固醇轉化成膽酸，有助降低血漿膽固醇。
• Ezetimibe：防止小腸吸收膳食膽固醇。
• Fibrates：促進極低密度脂蛋白膽固醇的排出。
• Lomitapide：防止肝臟將極低密度脂蛋白膽固醇釋放到血液中，只用於家族性高膽固醇血症患者。
• Mipomersen：降低血液中非高密度脂蛋白膽固醇的含量，只用於家族性高膽固醇血症患者。
• 菸鹼酸（niacin／nicotinic acid）：降低壞膽固醇與三酸甘油脂，提升好膽固醇。
  

低密度脂蛋白去除術（Lipoprotein Apheresis）：用於部分家族性高膽固醇血症患者，類似血液透析的過程，藉由機器濾除血液中的低密度脂蛋白膽固醇。