改善胃食道逆流 這幾招學起來

社會新聞

                               
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有胃食道逆流的症狀，應該先從改變生活習慣做起。 （圖／鄭佳玲繪）

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有胃食道逆流的症狀，應該先從改變生活習慣做起，如果無法緩解，就要就醫。

1.改變飲食和生活型態

這是最基本且有效的方法，症狀輕微者，可因此而改善不必吃藥。

● 避開容易嘔酸水的食物：這因人而異。通常是油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒。平時可多留意吃了哪種食物會更不舒服，例如有些人吃了麵包、可樂或果汁，會感覺酸得更厲害就要避免。其次是避免喝酒，酒會刺激胃食道逆流，甚而引起胃痙攣或胃痛。

● 吃完東西不要立刻躺平：至少要等30分鐘～1小時。因為平躺會使胃部的東西更容易逆流到食道，如果吃的是不容易消化的食物，甚至要等3～4個小時才能排空。

● 睡前2～3小時不要吃東西：夜晚型的患者更要戒掉吃宵夜的習慣。尤其晚餐不要吃太飽，睡前會有飽脹感，下食道括約肌被壓迫，刺激胃酸往上食道逆流。第二天胃口也會特別差。

● 床頭高15～20公分：不是多放一個枕頭，而是用磚頭或木頭把床頭的床腳，或是在床墊和床架之間放置泡棉或木頭，墊高15～20公分，讓胃酸無法上升到喉嚨，減低胃酸逆流的機會。

● 忌穿太緊的衣服：緊身衣服會增加胃部的壓力，使得食道括約肌更無力抵抗而把胃酸擠到食道。

● 減肥：肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一，也是腐蝕性食道炎及食道腺癌的危險因子。

2.藥物治療

如果症狀嚴重，或是調整生活飲食型態後仍然無法改善，就得藉助藥物治療。

常用藥物有：

● 制酸劑：俗稱的「胃藥」，如果症狀輕微且經過醫生確定診斷者，可以自行到藥局購買服用，中和胃酸。

● 黏膜保護劑：保護食道的黏膜，減輕胃酸的傷害。

● 促進腸胃蠕動的藥物：加速食物消化排空減少胃酸逆流的機會。

如果以上的症狀治療無法改善，就要考慮做胃鏡，一來排除合併其他嚴重疾病的問題（例如癌症、食道狹窄、食道細胞變性等），再者是確定食道損傷的程度，包括發炎、破皮、潰瘍等，再依診斷考慮服用以下抑制胃酸分泌的藥物：

● 組織胺受體拮抗劑：抑制胃酸分泌。

● 質子幫浦抑制劑（PPI）：抑制胃酸分泌，不僅可以緩解症狀，還能延緩停藥後復發的時間，是目前最有效的藥物。

3.手術治療

極少數病人嚴重到連質子幫浦拮抗藥物都無法改善，可考慮利用胃鏡或開刀方式補強束緊下食道括約肌。但手術也不一定能根除疾病，可能還是需要長期吃藥。